Показатели эндогенной интоксикации в динамике беременности у женщин с ВИЧ-инфекцией
Аннотация
Введение. Эндотоксикоз – сложный патофизиологический процесс, оказывающий большое влияние на систему «мать-плацента-плод» во время беременности, и в ряде случаев сопровождающийся тканевой деструкцией. Вирус иммунодефицита человека является отягощающим фактором, который может повышать риск развития эндотоксикоза при беременности. Цель работы – оценить у ВИЧ-позитивных женщин в динамике беременности уровень эндогенной интоксикации по содержанию в венозной крови молекул средней массы.
Методика. Оценивали уровень эндогенной интоксикации по содержанию молекул средней массы (МСМ) у беременных с ВИЧ-положительным статусом. В исследование были включены 33 женщины в возрасте от 23 до 35 лет. Показатели оценивались в 4 точках: 6-12, 18-22, 28-32, 38-40 недель беременности. В качестве материала для исследования использовали плазму крови. Уровень МСМ определяли спектрофотометрическим методом при λ=238, 254, 260 и 280 нм с последующим расчётом коэффициентов распределения (238/260, 238/280, 280/254). Уровень фракции МСМ выражали в у.е. оптической плотности.
Результаты. Установлено достоверное увеличение уровня МСМ при λ=260 нм и λ=280 нм на 38-40 нед. по сравнению с 28-32 нед. (р<0,05). Уровень МСМ 280 был выше перед родами по сравнению с 6-12 нед. беременности (р<0,05). Пептидно-нуклеотидный коэффициент распределения (238/260 нм), а также коэффициент ароматичности (238/280 нм) ниже на 38-40 неделе беременности по сравнению с первым триместром гестационного процесса (р<0,05).
Заключение. МСМ, регистрируемые при λ=260 нм и 280 нм, а также коэффициенты ароматичности и пептидно-нуклеотидный коэффициент оказались чувствительными маркерами для мониторинга уровня эндогенной интоксикации у ВИЧ-позитивных беременных. Определение уровня МСМ у ВИЧ-позитивных беременных может использоваться не только как показатель эндогенной интоксикации, но и как косвенный показатель избыточной генерации кислородных метаболитов и перекисного повреждения биосубстратов.
Скачивания
Литература
2. Виткина Т.И. Средние молекулы в оценке уровня эндогенной интоксикации при хроническом необструктивном бронхите. Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2014; 56(5): 70–72.
3. Тодорико Л.Д., Еременчук И.В., Батрановская С.А., Шаповалов В.П. Динамика показателей эндогенной интоксикации при мультирезистентном туберкулезе легких с деструктивными изменениями. Актуальная инфектология. 2014; 5(4): 55–58.
4. Даренская М.А., Чугунова Е.В., Колесникова С.И., Гребенкина Л.А., Семенова Н.В., Никитина О.А. и др. Показатели эндогенной интоксикации и липопероксидации в динамике лечения α-липоевой кислотой мужчин с диабетической нефропатией в стадии микроальбумтнурии. Клиническая нефрология. 2021; 13(3): 38-43. doi: 10/18565/nephrology.2021.3.38-43.
5. Прокофьева Т.В., Полунина О.С., Полунина Е.А., Севостьянова И.В., Воронина П.Н. Оценка эндогенной интоксикации на основе изучения веществ средней и низкой молекулярной массы у больных инфарктом миокарда на фоне хронической обструктивной болезни легких. Медицинский совет. 2022; 16(17): 106–115. doi: 10.21518/2079-701X-2022-16-17-106-115.
6. Колесников С.И., Иванов В.В., Семенюк А.В. Колесникова Л.И., Файбушева А.А, Беляев Л.Л. Беременность и токсиканты. Новиков В.Д., Горбачев Е.М. (ред.). Новосибирск: Сибирская издательская фирма «Наука». 1986.
7. Гриц Е.С., Сидоренко В.Н., Давыдовский А.Г. Синдром эндогенной интоксикации при беременности (патогенетические механизмы и лабораторная диагностика). Репродуктивное здоровье Белоруси. 2009; 4: 37–51.
8. Макаров И.О., Шеманаева Т.В. Современный взгляд на ведение беременности на фоне ВИЧ-инфекции. Акушерство, гинекология и репродукция. 2012; 6(2): 31–34.
9. Рашидова М.А., Шолохов Л.Ф., Марянян А.Ю., Колесникова Л.И. ВИЧ и беременность: реалии XXI века. Сибирский научный медицинский журнал. 2022; 42(2): 10-17. doi: 10.18699/SSMJ20220202.
10. Колесникова Л.И., Даренская М.А., Гребенкина Л.А., Осипова Е.В., Долгих М.И., Болотова Ц.Ц. Изучение состояния процесса липопероксидации у женщин различных этнических групп с угрозой прерывания беременности. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2010; 6-2(76): 31-33.
11. Новикова Е.А., Семёнова Н.В., Карачева А.Н., Никитина О.А., Марянян А.Ю., Баирова Т.А. и др. Продукты липопероксидации и активность супероксиддисмутазы у женщин в зависимости от уровня фосфатидилэтанола в первом триместре беременности. Acta Biomedica Scientifica. 2024; 6.
12. Колесникова Л.И., Колесников С.И., Даренская М.А., Гребенкина Л.А., Тимофеева Е.В., Лещенко О.Я. и др. Оценка про- и антиоксидантного статуса у женщин с ВИЧ и коинфекцией. Терапевтический архив. 2016; 88(11): 17-21. doi: 10.17116/terarkh2016881117-21.
13. Никитина О.А., Марянян А.Ю., Колесникова Л.И. Окислительный стресс при ВИЧ-инфекции и ее влияние на женскую репродуктивную систему и беременность. Журнал акушерства и женских болезней. 2020; 69(4): 61–72. doi: 10.17816/JOWD69461-72.
14. Никольская В.А., Данильченко Ю.Д., Меметова З.Н. Биохимический аспект рассмотрения роли молекул средней массы в организме. Ученые записки Таврического национального университета им. В. И. Вернадского Серия «Биология, химия». 2013; 26(1): 139–145.
16. Гаврилов В.Б., Бидула М.М, Фурманчук Д.А., Конев С.В., Алейникова О.В. Оценка интоксикации организма по нарушению баланса между накоплением и связыванием токсинов в плазме крови. Клиническая лабораторная диагностика. 2010; 2: 13-17.
17. Семёнова Н.В., Никитина О.А., Новикова Е.А., Карачева А.Н., Марянян А.Ю. и др. Показатели эндогенной интоксикации в динамике неосложненной беременности. Молекулы средней массы и продукты липопероксидации. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2024; 178(11): 605-609.
18. Прокопенко В.М., Павлова Н.Г., Арутюнян А.В. Прооксидантная и антиоксидантная системы в митохондриях плаценты при ее дисфункции. Журнал акушерства и женских болезней. 2010; 59(5): 56-62.
19. Бельская Л.В., Косенок В.К., Массард Ж., Завьялов А.А. Состояние показателей липопероксидации и эндогенной интоксикации у больных раком легкого. Вестник РАМН. 2016; 4: 313–322. doi: 10.15690/vramn712.
20. Обухова Л.М., Андриянова Н.А. Определение веществ низкой и средней молекулярной массы в сыворотке крови как дополнительный диагностический критерий при смертельных отравлениях наркотическими веществами. Судебно-медицинская экспертиза. 2014; 57(6): 37 39.
21. Викторова И.Б., Нестеренко А.В., Зимина В.Н. Коинфекция (ВИЧ-инфекция/туберкулез) у беременных женщин. Туберкулез и болезни легких. 2015; (12): 8-18.
22. Погорелова Т.Н., Гунько В.О., Никашина А.А., Палиева Н.В., Аллилуев И.А., Ларичкин А.В. Нарушение регуляции редокс-процессов в плаценте при ее дисфункции. Проблемы репродукции. 2019; 25(6): 112 118.
https://doi.org/10.17116/repro201925061112.
23. Шамова А.К., Жаксалыкова Г.Е. Влияние ВИЧ - инфекции на течение беременности, исход родов и здоровье новорожденного и оценка мер профилактики. Медицинский журнал Астана. 2019; 4(102): 163-168.
24. Пирогова И.А. ВИЧ-инфекция у беременных. Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. 2018; 2 (21): 57-61.
25. Сюсюка В.Г. Психоэмоциональный статус и изменения гормонального профиля беременных женщин. Акушерство и гинекология. 2016; 5: 76-81.
26. Корнакова Н.В., Колесникова Л.И., Лабыгина А.В., Петрова В.А., Лазарева Л.M., Даренская М.А. и др. Характеристика процессов перекисного окисления липидов - антиоксидантной защиты у женщин с бесплодием на фоне гиперпролактинемии. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2007. 1(53): 78-80.
28. Генич Е.В. Закономерности изменений в системах липопероксидации и нейроэндокринной регуляции у ВИЧ-инфицированных женщин с наличием репродуктивных нарушений. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, Иркутск, 2021; 23.
29. Чернявская О.А. Ведение беременной пациентки с маркерным иммунодефицитом и множественной сопутствующей патологией. Вестник Российского государственного медицинского университета. 2017; 1: 48-54. doi: 10.24075/brsmu.2017-01-06.
30. Давыденко В.С., Останкова Ю.В., Щемелев А.Н., Тотолян А.А. Прогностическая оценка развития гепатотоксичности у ВИЧ-инфицированных лиц при антиретровирусной терапии. Клиническая лабораторная диагностика. 2024; 69(8): 402-410.
doi: https://doi.org/10.51620/0869-2084-2024-69-8-402-410.
31. Юдакова О.В., Григорьев Е.В. Интенсивность перекисного окисления липидов и антиоксидантная активность, уровень молекул средней массы как показатели эндогенной интоксикации при распространенном перитоните. Клиническая лабораторная диагностика. 2004; 10: 20.
