Метаболический синдром у женщин репродуктивного возраста: анализ «неинсулиновых» индексов инсулинорезистентности

Аннотация

Введение. Распространённость метаболического синдрома (МС) среди женщин репродуктивного возраста в РФ отражает общемировые тенденции и составляет 20-40%. Косвенные (неинсулиновые) индексы оценки инсулинорезистентности (ИР) представляются важным инструментом для оценки риска метаболических нарушений без необходимости сложных лабораторных исследований. Цель исследования – анализ косвенных (неинсулиновых) индексов инсулинорезистентности у женщин репродуктивного возраста с метаболическим синдромом.

Методика. Обследовано 385 женщин репродуктивного возраста (18-44 года), из которых 92 составили контрольную группу (практически здоровые женщины) и 293 – группа с МС. Диагноз МС определялся согласно критериям NCEP ATP III (The National Cholesterol Education Program’s Adult Treatment Panel III (ATP III). Для диагностики МС применялись любые три критерия из пяти. В работе использованы клинико-инструментальные, лабораторные и статистические методы исследования. Для оценки ИР были использованы расчетные антропометрические (BFP (Body Fat Percentage), BAI (Body Adiposity Index), окружность талии (ОТ)/рост), биохимические (TYG (Triglyceride-Glucose Index), триацилглицериды (ТАГ)/холестерин липопротеиды высокой плотности (ХСЛПВП)), и смешанные (WTI (Waist-Triglyceride Index), LAP (Lipid accumulation product)) индексы.

Результаты. Результаты исследования показали статистически значимо более высокие значения показателей: BFP (p<0,0001), BAI (p<0,0001), ОТ/рост (p<0,0001), TYG (p<0,0001), ТАГ/ХСЛПВП (p<0,0001), WTI (p<0,0001) и LAP (p<0,0001) в группе женщин с МС в сравнении с контрольной группой. К показателям, имеющим наибольшую специфичность и чувствительность, были отнесены: BFP (p<0,0001) и BAI (p<0,0001).

Заключение. Анализ «неинсулиновых» индексов инсулинорезистентности у женщин репродуктивного возраста с МС может служить дополнительным критерием для выделения групп риска по прогрессированию метаболических расстройств, а также оценки тяжести течения патологического процесса. Настоящее исследование показало высокую диагностическую значимость антропометрических индексов (BFP и BAI) наряду с биохимическими и смешанными показателями инсулинорезистентности, что позволит оптимизировать проведение коррекционных мероприятий в данной когорте пациенток.