Нарушения липидного обмена и в системе «перекисное окисление липидов – антиоксидантная защита» как звенья патогенеза миомы матки

Аннотация

Введение. Несмотря на высокую распространенность миомы матки (ММ), ее патогенез, связанный с нарушениями метаболизма, требует дальнейшего изучения. Установлено, что дислипидемия и окислительный стресс выступают триггерами развития ММ. В настоящее время литературные данные об активности процессов перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты у пациенток с ММ остаются неоднозначными. Цель исследования – выявить особенности изменений показателей липидного обмена, системы «перекисное окисление липидов – антиоксидантная защита» и их взаимосвязи с характеристиками ММ у женщин репродуктивного возраста. Методика. Проведено кросс-секционное исследование с участием 1041 женщины 18-44 лет. Основную группу составили 147 женщин с ММ, контрольную – 894. Определяли липидный профиль (общий холестерин (ОХС), холестерин липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП), холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП), холестерин липопротеинов очень низкой плотности (ХС ЛПОНП), триацилглицериды (ТАГ)), маркеры перикисного окисления липидов (диеновые конъюгаты (ДК), кетодиены - сопряженные триены (КД-СТ), ТБК-активные продукты (ТБК-АП)) и антиоксидантной защиты (α-токоферол, ретинол, восстановленный и окисленный глутатион (GSH и GSSG), общая антиокислительная активность (АОА)). Статистическая обработка данных проведена в R (критерии Стьюдента, Бруннера-Мунцеля, корреляции Спирмена). Результаты. У пациенток с ММ зафиксированы изменения липидограммы – повышение ОХС и ХС ЛПНП, активация процессов перекисного окисления липидов – повышение КД-СТ, а также увеличение концентрации α-токоферола и ретинола по сравнению с группой контроля. Параметры интерстициальных узлов положительно коррелируют с маркерами окислительного стресса (ДК, ТБК-АП) и отрицательно с показателями антиоксидантной защитой (АОА, GSH, ХС ЛПВП). Для субсерозных узлов выявлены обратные корреляции с КД-СТ, что указывает на патогенетические различия в зависимости от локализации узлов. Заключение. Полученные данные свидетельствуют о диагностической ценности маркеров окислительного стресса и липидного обмена для выявления метаболических нарушений, ассоциированных с ММ.