Роль ММР-8 и ММР-9 в патогенезе хронического пародонтита

Аннотация

Введение. Основным патогенетическим аспектом развития и прогрессирования воспалительных заболеваний пародонта является дисбаланс микробиоты биотопов полости рта и воспалительная реакция, одним из неспецифических компонентов которой является активация матриксных металлопротеиназ. Цель исследования – установить роль матриксных металлопротеаз MMP-8 и MMP-9 в патогенезе хронического пародонтита. Методика. Клиническим материалом послужило отделяемое зубодесневого (пародонтального) кармана пациентов с хроническим пародонтитом (54 образца) и с интактным пародонтом (28 образцов). С помощью ИФА определяли содержание матриксных металлопротеаз MMP-8 и MMP-9. Маркеры пародонтопатогенных бактерий выделяли в ходе ПЦР в режиме реального времени. Статистическая обработка данных проведена с помощью пакета программ для статистической обработки данных STATA v.14 с использованием непараметрических методов. Результаты. В группе пациентов с хроническим пародонтитом уровни ММP-8 и ММP-9 были значительно выше, чем у лиц с интактным пародонтом (медиана - 8,52[7,45; 9,5] нг/мл против 2,23 [0,843; 3,32], p<0,001 и медиана 18,33 [16,32; 18,95] нг/мл, против против 3,3 [2,13; 4,28], p < 0,001 соответственно). У большинства (60,7%) обследованных контрольной группы пародонтопатогены не выделялись, в то время как у всех пациентов с хроническим пародонтитом была выделена пародонтопатогенная микрофлора. Наиболее часто встречались P. gingivalis, A. actinomycetemcomitans – пародонтопатогенные бактерии I порядка, Т. denticola– пародонтопатоген II порядка, а также их ассоциации.  Количественное содержание обоих металлопротеаз MMP-8 и MMP-9 положительно коррелировало с выделением P. gingivalis, A. actinomycetemcomitans, Т. denticola, а также ассоциаций пародонтопатогенов. У обследованных группы с интактным пародонтом значимых корреляций выявлено не было. Заключение. Активность матриксных металлопротеаз MMP-8 и MMP-9 совместно с действием протеолитических ферментов пародонтопатогенов P. gingivalis, A. actinomycetemcomitans, Т. denticola может отражать синергидный эффект, направленный на деградацию экстрацеллюлярного матрикса и приводящий к разрушению тканей пародонта.