Индексная оценка параметров функционирования сердечно-сосудистой системы у постинсультных больных
Аннотация
Введение. Объективные характеристики функционирования сердечно-сосудистой системы (ССС) являются важными индикаторами физиологического состояния и адаптационных резервов организма человека. Цель исследования – индексная оценка состояния периферического кровообращения и показателей уравновешенности сердечного и сосудистого компонентов ССС при проведении 2-го этапа реабилитационных мероприятий у больных, перенесших ишемический инсульт, в зависимости от пола и возраста.
Методика. Исследовали функциональное состояние ССС у 66 пациентов в возрасте от 41 до 83 лет на 2-ом этапе реабилитации после перенесенного ишемического инсульта. Пациентами ежедневно, в течение 2-х недель, выполнялась программа реабилитации, включающая занятия лечебной физкультурой, с дополнительным использованием механотерапевтического оборудования, лечебный массаж, аппаратную физиотерапию и медикаментозную терапию. На 1-е и 10-е сутки реабилитационного лечения проводилось суточное холтеровское мониторирование электрокардиограммы и артериального давления. Регистрировали параметры ЧСС и АД. Для оценки динамики показателей функционального состояния и адаптационного потенциала ССС рассчитывали индексы функционирования ССС.
Результаты. Интегральная оценка функционального состояния ССС пациентов позволяет проанализировать мобилизацию адаптационных возможностей организма при проведении реабилитационного лечения. Рассчитаны значения диапазона физиологической нормы индексов гемодинамики: должного общего и удельного периферического сосудистого сопротивления (ДОПСС и ДУПСС), должного минутного объёма крови и сердечного индекса (ДМОК и ДСИ), индексов работы сердца и тонуса сосудов (ИРС и ИТС), а также интегральный показатель уравновешенности сердечного и сосудистого компонентов (ИПУССК). Зарегистрировано статистически значимое (p<0,05) уменьшение показателей ОПСС, КОПСС и увеличение показателя ДОПСС. В целом по группе (n=66), положительная тенденция функционирования ССС отмечается в 83,33% наблюдений.
Заключение. Использование индексов интегральной оценки функционального состояния ССС при проведении реабилитационных мероприятий после перенесенного ишемического инсульта является актуальным и патогенетически обоснованным. В целом, отмечается тенденция положительной динамики значений функционирования и повышение адаптационного потенциала ССС, подтверждающая эффективность проводимых реабилитационных мероприятий. Использованные методы оценки могут быть предложены в качестве способа мониторинга эффективности реабилитации у постинсультных пациентов и для определения плана реабилитационных мероприятий на третьем этапе.
Скачивания
Литература
2. Якшина А,Д. Сердечно-сосудистые заболевания в России: обзор статистики // Наука через призму времени.- 2024.-№1 (82).
3. Мирхамидова С. М. Особенности распространенности сердечно-сосудистых заболеваний / С. М. Мирхамидова, Н. Б. Ботирова, С. А. Камбарова. — Текст: непосредственный // Молодой ученый. — 2016. — № 21 (125). — С. 73-76. — URL: https://moluch.ru/archive/125/34513/ (дата обращения:30.12.2023).
4. Агаджанян Н.А., Нотова С.В. Стресс, физиологические и экологические аспекты адаптации, пути коррекции. Оренбург: ПКГОУОГУ, 2009.
5. Баранов В.М., Баевский Р.М., Берсенева А.П., Михайлов В.М. Оценка адаптационных возможностей организма и задачи повышения эффективности здравоохранения // Экология человека. 2004. № 6. С. 25–29.
6. Баевский Р.М. Концепция физиологической нормы и критерии здоровья // Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. 2003. Т. 89. № 4. С. 473–487.
7. Т.А. Спицина Сердечный ритм и центральная гемодинамика у лиц молодого возраста с мягкой артериальной гипертензией /// Педагогико-психологические и медико-биологические проблемы физической культуры и спорта, №2(15) 2010 ISSN 2070 4798
8. Михайлов, В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения метода / В.М. Михайлов. – 2-е изд., перераб. и доп. – Иваново : Иван. мед. академия, 2002. – 290 с.
9. И.С. Княжев, Л.В. Караулова, О.В. Резцов, А.П. Спицин Эконометрическая прогностическая модель оценки функционального состояния организма студентов во время экзаменационной сессии: одномоментное экспериментальное поисковое исследование /// Кубанский научный медицинский вестник, 2023 | Toм 30 | № 5 | 64–76, https://doi.org/10.25207/1608-6228-2023-30-5-64-76
10. А.П. Спицин, Т.А. Першина Особенности гемодинамики у студентов с разным уровнем эмоционального баланса в зависимости от типа ВНС // Ульяновский медико-биологический журнал. № 4, 2017// DOI 10.23648/UMBJ.2017.28.8753
11. Ланг Т. А., Сесик М. Как описывать статистику в медицине. Руководство для авторов, редакторов и рецензентов. М.: Практическая Медицина; 2011: 480.
12. Кожухова В.К. Динамика общего перифирического сопротивления сосудов в течении года у женщин /// Евразийский Союз Ученых (ЕСУ) № 7(64), 2019. DOI: 10.31618/ESU.2413-9335.2019.2.64.242
13. Vladimir N. Kuklin Age-related changes in physiology of blood circulation, breath and appropriate anaesthetic considerations in patients older than 60 years. Review /// NO. 4 (2019), PERIOPERATIVE MANAGEMENT Published 05.11.2019
14. С. М. Черепанов, А. П. Спицин Влияние учебной деятельности в экзаменационные периоды на функциональное состояние организма студенток заочной формы обучения/// Экология человека 2008.09
15. Тарабрина Н. Ю., Грабовская Е. Ю., Тарабрина В. А., Абдураманов А. Р. Выраженность основных показателей центральной кардиогемодинамики у борцов различной квалификации // Ученые записки Крымского федерального университета имени В. И. Вернадского Биология. Химия. Том 4 (70). 2018. № 1. С. 92–103.УДК 612.146:796.082.1
16. В.А. Беляева Анализ параметров центральной гемодинамики у студентов-медиков
в предэкзаменационном периоде // Здоровье населения и среда обитания. 2021. Т. 29. № 10. С. 67–73. doi: https://doi.org/10.35627/2219-5238/2021- 29-10-67-73
17. Чиглинцев К.А., Зырянов А.В., Чиглинцев А.Ю. Интраренальная и центральная гемодинамики после травмы почки Grade I III: существует ли прямая причинно-следственная связь с посттравматической артериальной гипертензией? Экспериментальная и клиническая урология 2023;16(3):38-49; https://doi.org/10.29188/2222 8543 2023 16 3 38 49
18. Савицкий, Н.Н. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики. – Л.: Медицина. – 1974. – 311 с.
19. Frankenfield D, Roth-Yousey L, Compher C. Comparison of predictive equations for resting metabolic rate in healthy nonobese and obese adults: a systematic review. J Am Diet Assoc. 2005 May;105(5):775-89 - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15883556
20. Harris JA, Benedict FG. A Biometric Study of Human Basal Metabolism. Proc Natl Acad Sci U S A. 1918 Dec;4(12):370-3 -https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16576330/
21. https://studfile.net/preview/6666495/page:50/
22. И.К. Ахунбаева А.Г. Зарифьян, И.Е. Кононец, Э.А. Джайлобаева, Т.Н. Наумова Физиология гемодинамики Учебное пособие /////Бишкек 2011.
23. Шпак Л. В., Галошина Е. С., Еремеев А. Г. Гемодинамические показатели убольных артериальной гипертензией в пред и послеоперационном периоде при лапароскопической холецистэктомии/// Российский кардиологический журнал № 1 (99) | 2013.
24. Sacco JJ, Botten J, Macbeth F, Bagust A, Clark P (28 Jan 2010). "The Average Body Surface Area of Adult Cancer Patients in the UK: A Multicentre Retrospective Study". PLoS One. 5 (1): e8933. Bibcode:2010PLoSO...5.8933S. doi:10.1371/journal.pone.0008933. PMC 2812484. PMID 20126669
25. О.О. Князюк, С.Г. Абрамович, Т.Л. Амосова, Е.В. Кривощёкова Метод «Скандинавской ходьбы» в реабилитации больных инфарктом миокарда на Иркутском курорте «Ангара»/// Здоровье. Медицинская экология 2 (56) – 2014
26. Неупокоев С.Н., Бредихина Ю.П., Иноземцева Т.А., Ромашов Н.М., Дронов О.В., Лосон Е.В. Влияние разнонаправленных средств СФП в боксе на показатели аэробной выносливости и сердечной деятельности у спортсменов старших разрядов ///В сборнике: Физическая культура, здравоохранение и образование. Материалы XVI Международной научно-практической конференции, посвященной памяти В.С. Пирусского. Под редакцией Е.Ю. Дьяковой. Томск, 2022. С. 450-457.
27. Boer P., Roos G.C., Geyskes G.G., Mees E. J. Measurement of cardiac out put by impedance cardiography under various conditions. Am. J. Physiol. 1979; 237 (4): 491–6.
28. С.Г. Абрамович , А.В. Машанская, Н.В. Денисенко, С.А. Зубрей, А.В. Плужников Эффективность пелоидотерапии в санаторно-курортном лечении больных артериальной гипертонией/// физиотерапия, бальнеология и Реабилитация 4/2012 УДК 615.838.7.03:616.12-008.331.1
29. Неупокоев С.Н., Бредихина Ю.П., Иноземцева Т.А., Ромашов Н.М., Дронов О.В., Лосон Е.В. Влияние разнонаправленных средств СФП в боксе на показатели аэробной выносливости и сердечной деятельности у спортсменов старших разрядов ///В сборнике: Физическая культура, здравоохранение и образование. Материалы XVI Международной научно-практической конференции, посвященной памяти В.С. Пирусского. Под редакцией Е.Ю. Дьяковой. Томск, 2022. С. 450-457
