Холод-индуцированная реактивность у пациентов с рассеянным склерозом

Аннотация

Цель исследования - изучение особенностей восприимчивости пациентов с рассеянным склерозом (РС) к холодовому воздействию с помощью функциональных тестов, характеризующих функцию терморегуляции. Как известно, РС – хроническое прогрессирующее аутоиммунное заболевание центральной нервной системы мультифакториальной природы, более часто встречающееся в регионах с холодным и влажным климатом. Нарушения терморегуляции вследствие автономной дисфункции являются характерным признаком РС, вместе с тем участию холодового фактора в развитии заболевания не придается существенного значения. Методика. Обследовано 32 пациента (17 мужчин и 15 женщин возраста 29,6±4,2 года) с установленным диагнозом: РС ремиттирующе-рецидивирующая форма течения (средняя продолжительность заболевания – 4,2±2,7 года) и 18 практически здоровых лиц группы сравнения. Восприятие холода оценивали с помощью визуально-аналоговой шкалы. Продолжительность холод-индуцированной вазоконстрикции после локального холодового теста изучали по данным инфракрасной термометрии. Вегетативную регуляцию вазомоторных реакций оценивали по результатам анализа вызванных кожных вегетативных потенциалов (ВКВП). Результаты. На основе анализа самооценки восприятия холода у пациентов с РС показана низкая переносимость холодового фактора. При проведении локального холодового теста отмечено замедление восстановления температуры кожи кисти, что характерно для усиления холод-индуцированной вазоконстрикции. В группе пациентов с РС выявлено снижение параметров ВКВП ладоней и стоп, свидетельствующее о дефиците нейрогенного контроля терморегуляционных сосудистых реакций. Заключение. У пациентов с РС выявлены нарушения механизмов терморегуляции при действии холода, что обуславливает высокую индивидуальную восприимчивость к холоду у данной категории лиц. Сопоставление результатов анализа механизмов индивидуальной холод-индуцированной реактивности у пациентов с РС с данными эпидемиологических исследований приводит к заключению о потенциальном модулирующем влиянии холодового фактора на течение РС.