Комплексный анализ проблемы мужского бесплодия: от молекулярных механизмов к клиническому применению

Аннотация

Статья посвящена анализу данных о механизмах развития мужского бесплодия с акцентом на такие молекулярные механизмы, как окислительный стресс, повреждение ДНК сперматозоидов, эпигенетические нарушения и роль микроРНК (miRNA) в регуляции сперматогенеза. Приводятся сведения о том, что мужской фактор составляет до 50% случаев бесплодия. Традиционные методы диагностики, включая исследование спермограммы, обладают ограниченной прогностической ценностью, что стимулирует поиск новых биомаркеров, таких как наличие признаков фрагментации ДНК и характеристика профилей экспрессии miRNA. Особое внимание уделено роли miRNA (например, miR-34b/c, miR-449a/b/c, miR-135a), которые регулируют ключевые процессы сперматогенеза и могут служить диагностическими маркерами его аномалий. Приводятся сведения об их связи с различными формами патологии, включая азооспермию и астенозооспермию. Предложены рекомендации по включению анализа miRNA в клиническую практику для повышения качества диагностики и прогнозирования эффективности вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Аргументируется необходимость дальнейших исследований по разработке персонализированного подхода к лечению мужского бесплодия, что может значительно повысить эффективность медицинской помощи и улучшить демографические показатели.