«Изучение биосовместимости интракорнеальных линз в экспериментально-морфологическом исследовании ex vivo»

Сергей Анатольевич Борзенок; Ирина Альфредовна Мушкова; Юлиана Викторовна Шкандина; Мария Александровна Соболева

doi:10.25557/0031-2991.2020.04.12-19

Сергей Анатольевич Борзенок ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия Глаза им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Бескудниковский бульвар, 59А, Москва, 127486, Российская Федерация https://orcid.org/0000-0001-9160-6240
Ирина Альфредовна Мушкова ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия Глаза им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Бескудниковский бульвар, 59А, Москва, 127486, Российская Федерация https://orcid.org/0000-0003-0941-4974
Юлиана Викторовна Шкандина ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия Глаза им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Бескудниковский бульвар, 59А, Москва, 127486, Российская Федерация https://orcid.org/0000-0003-4447-6599
Мария Александровна Соболева ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия Глаза им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Бескудниковский бульвар, 59А, Москва, 127486, Российская Федерация https://orcid.org/0000-0002-7124-709X

DOI: https://doi.org/10.25557/0031-2991.2020.04.12-19

Ключевые слова: интракорнеальные линзы, имплантация, пресбиопия, гидроксиэтилметакрилат, олигоуретанметакрилат, биосовместимость

Аннотация

В настоящее время в клинической практике с целью коррекции пресбиопии применяются несколько видов интракорнеальных линз (ИКЛ) [5]. Актуальным представляется поиск биосовместимого материала, инертного по отношению к ткани стромы роговицы, в присутствии которого клетки стромы роговицы обладают сниженной тенденцией к адгезии и пролиферации [7‒10]. В данном исследовании были выбраны 2 различных полимера на основе гидроксиэтилметакрилата (ГЭМА) и олигоуретанметакрилата (ОУМА), потенциально пригодных для изготовления ИКЛ [11‒14].
Цель работы – изучение в экспериментально- морфологическом исследовании ex vivo реакцию роговицы донора-трупа на имплантацию ИКЛ, изготовленных из полимерных материалов на основе ГЭМА и ОУМА.
Методика. Для моделирования процесса интракорнеальной имплантации использовали глазные яблоки доноров-трупов (ГЯДТ). Сформированы четыре экспериментальные группы: 1. Опытная группа «ГЭМА» (3 ГЯДТ). 2. Опытная группа «ОУМА» (3 ГЯДТ). 3. Группа сравнения «Хронический контроль» (4 ГЯДТ). 4. Группа сравнения «Острый контроль» (3 ГЯДТ). По окончании исследования оценивали наличие на изучаемых поверхностях клеток, волокнистых соединительнотканных элементов, степень деформации ИКЛ. Качественно сравнивали изображения в опытных и контрольных группах, полученные различными методами – флуоресцентной микроскопией и сканирующей электронной микроскопией.
Результаты. Согласно результатам проведенного исследования ex vivo разработанные линзы не имели тенденции к инкапсуляции. По окончании исследования на поверхности ИКЛ в опытных группах обнаруживались адгезированные клеточно-волокнистые элементы, которые, однако не образовывали единого монослоя ни в группе ГЭМА, ни в группе ОУМА, в связи с чем можно предположить наличие у исследуемых полимерных материалов минимальных адгезивных свойств.
Выводы. Таким образом, результаты проведенного экспериментально-морфологического исследования ex vivo позволяют заключить, что изделия из обоих полимерных материалов (ГЭМА и ОУМА) представляются потенциально пригодными для интракорнеальной имплантации и могут быть рекомендованы к дальнейшему изучению в клинических условиях, поскольку являются биологически совместимыми.

Скачивания

Данные скачивания пока недоступны.

Биографии авторов

Сергей Анатольевич Борзенок, ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия Глаза им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Бескудниковский бульвар, 59А, Москва, 127486, Российская Федерация

– д.м.н., профессор, академик РАЕН, руководитель Центра фундаментальных и прикладных медико-биологических проблем ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова».

Ирина Альфредовна Мушкова, ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия Глаза им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Бескудниковский бульвар, 59А, Москва, 127486, Российская Федерация

– д.м.н., врач-офтальмохирург, заведующая отделом лазерной рефракционной хирургии ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова».

Юлиана Викторовна Шкандина, ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия Глаза им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Бескудниковский бульвар, 59А, Москва, 127486, Российская Федерация

– к.м.н., научный сотрудник отдела хирургии хрусталика и интраокулярной коррекции ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова».

Мария Александровна Соболева, ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия Глаза им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Бескудниковский бульвар, 59А, Москва, 127486, Российская Федерация

– врач-офтальмолог, аспирант ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ.

Литература

1. Проскурина О.В. Пресбиопия. Cовременный подход к очковой коррекции. Часть 3. Определение и обозначение расстояния между оптическими центрами коррегирующих линз в пресбиопических очках. Российский офтальмологический журнал. 2010; 3 (2): 49-52
2. Розанова О. И. и др. Закономерности структурно-функциональных изменений глаза при развитии пресбиопии. Вестник офтальмологии. 2011; (3): 17-20.

3. Селиверстова Н.Н. Патогенетическое обоснование принципов лечения пресбиопии у пациентов с миопической рефракцией дисс. канд. мед. наук. – Иркутск, 2014. – 132 с.

4. Arlt E., Krall E., Moussa S., Grabner G., Dexl A. Implantable inlay devices for presbyopia: the evidence to date – Clinical ophthalmology - 2015 Jan 14;9:129- 37

5. Atchison D.A. Accommodation and presbyopia. Ophthalmic and Physiological Optic 1995;15(4):255-72

6. Baily C., Kohnen., O'Keefe M. Preloaded refractive-addition corneal inlay to compensate for presbyopia implanted using a femtosecond laser: one-year visual outcomes and safety – 4 Journal of Cataract and Refractive Surgery Vol. 40 (8) - 2014, P. 1341–1348 (Icolens inlay)

7. Хенч Л., Джонс Д. Биоматериалы, искусственные органы и инжинеринг тканей. М.: Техносфера, 2007

8. Charman W.N. Developments in the correction of presbyopia I: spectacle and contact lenses Ophthalmic and Physiological Optic 2014; 34: 8–29

9. Charman W.N. Developments in the correction of presbyopia II: surgical approaches Ophthalmic and Physiological Optic 2014; 34: 1-30

10. Chayet A, Barragan Garza E. Combined hydrogel inlay and laser in situ keratomileusis to compensate for presbyopia in hyperopic patients: one-year safety and efficacy. J Cataract Refract Surg. 2013; 39(11):1713–1721

11. Stojanovic N.R., Panagopoulou S.I., Pallikaris I. G. Cataract Surgery with a Refractive Corneal Inlay in Place - - Case Reports in Ophthalmological Medicine - Volume 2015 (2015), Article ID 230801, 4 pages - 2 June 2015

12. Мороз З.И., Леонтьева Г.Д., Новиков С.В., Гурбанов Р.С. Рефракционные результаты имплантации интрастромальных роговичных сегментов на основе гидрогеля у пациентов с кератоконусом. Офтальмохирургия. 2009; (1): 14-17

13. Морозова Т.А. Интраокулярная коррекция афакии мультифокальной линзой с градиентной оптикой. Клинико-теоретическое исследование: Дис. канд. мед. наук. — М., 2006

14. Gil-Cazorla R., Shah S., Naroo S.A. A review of the surgical options for the correction of presbyopia Br J. Ophthalmology 2016;100: 62–70

15. Борзенок С.А. Медико-технологические и методологические основы эффективной деятельности глазных тканевых банков России в обеспечении операций по сквозной трансплантации роговицы: – дис. д-ра мед. наук. – Москва, 2008. – 306 с.

16. Фрешни Р.Я. Культура животных клеток. Практическое руководство: - М.: Бином. – 2010. 691 с.

17. Малюгин Б.Э., Борзенок С.А., Мушкова И.А., Островский Д.С., Попов И.А., Шкандина Ю.В. Исследование биосовместимости материалов для внутрироговичных линз на модели культуры клеток стромы роговицы человека
Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2017; 19 (1): 74-81