Клинические результаты применения ацетилцистеина для патогенетической профилактики химиотерапевтического орального мукозита у детей

  • Светлана Петровна Борис Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Республика Беларусь http://orcid.org/0000-0002-8369-8306
  • Татьяна Вадимовна Попруженко Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Республика Беларусь http://orcid.org/0000-0003-3902-4934
Ключевые слова: онкогематология, химиотерапевтический мукозит, патогенез, профилактика, антиоксидант, ацетилцистеин, дети.

Аннотация

В современной гипотезе патогенеза орального мукозита, осложняющего противоопухолевое лечение, основная роль в повреждении тканей и провокации воспаления отводится свободным радикалам, что позволяет предположить возможность контроля не только лучевого, но и химиотерапевтического мукозита при помощи антиоксидантов. Цель исследования: оценка клинической эффективности применения антиоксиданта как потенциального средства для патогенетической профилактики химиотерапевтического мукозита, сопровождающего применение метотрексата в высоких дозах. Методика. В рандомизированном контролируемом продольном исследовании приняли участие 29 детей и подростков с онкогематологической патологией в течение 87 эпизодов химиотерапии с применением высокодозного метотрексата. Помимо стандартного ухода 14 пациентам в 41 эпизоде химиотерапии с 1-го по 10-й день назначали внутрь ацетилцистеин в стандартных возрастных дозировках, остальные случаи составили группу сравнения. Стоматолог ежедневно обследовал полость рта каждого пациента в каждом эпизоде химиотерапии в течение 2 нед после введения метотрексата для выявления признаков мукозита. Состояние слизистой оболочки полости рта оценивали в соответствии с критериями индекса оральной токсичности ВОЗ (iWHO), при помощи которых регистрировали наличие, тяжесть и длительность мукозита. Усредненную частоту развития мукозита для каждого пациента рассчитывали как долю эпизодов высокодозной химиотерапии, осложнившихся мукозитом, в общем количестве пройденных пациентом эпизодов (от одного до четырех). Статистическая обработка результатов проведена методами непараметрической статистики c использованием критериев Пирсона, Фишера и Манна—Уитни; критическим уровнем значимости принят p<0,05. Результаты. В период исследования отмечено 53 случая орального мукозита (в том числе 15 случаев с тяжелым течением) у 24 пациентов с длительностью эпизодов от 2 до 25 дней. Статистически значимых различий между двумя группами по усредненной частоте, тяжести и продолжительности эпизодов орального мукозита не обнаружено. Заключение. Результаты исследования не дают оснований для подтверждения эффективности применения антиоксиданта (ацетилцистеина) для патогенетической профилактики химиотерапевтического орального мукозита.

Скачивания

Данные скачивания пока недоступны.
Опубликован
2017-01-10
Как цитировать
Борис С. П., Попруженко Т. В. Клинические результаты применения ацетилцистеина для патогенетической профилактики химиотерапевтического орального мукозита у детей // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2017. Т. 61. № 1. С. 88-91.
Раздел
Оригинальные исследования