Антиноцицептивная система. Эндогенные механизмы обезболивания

  • Виктор Григорьевич Овсянников ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, 344022, г. Ростов-на-Дону, Россия, пер. Нахичеванский, д. 29 http://orcid.org/0000-0002-8775-0781
  • Александр Евгеньевич Бойченко ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, 344022, г. Ростов-на-Дону, Россия, пер. Нахичеванский, д. 29 http://orcid.org/0000-0001-8034-7044
  • Владимир Вячеславович Алексеев ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, 344022, г. Ростов-на-Дону, Россия, пер. Нахичеванский, д. 29 http://orcid.org/0000-0002-8055-2184
  • Андрей Викторович Каплиев ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, 344022, г. Ростов-на-Дону, Россия, пер. Нахичеванский, д. 29 http://orcid.org/0000-0002-7337-3241
  • Александр Евгеньевич Шумарин ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, 344022, г. Ростов-на-Дону, Россия, пер. Нахичеванский, д. 29 http://orcid.org/0000-0002-1295-3912
  • Инга Мовлиевна Котиева ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, 344022, г. Ростов-на-Дону, Россия, пер. Нахичеванский, д. 29 http://orcid.org/0000-0001-7657-4762
  • Наталья Сергеевна Алексеева ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, 344022, г. Ростов-на-Дону, Россия, пер. Нахичеванский, д. 29 http://orcid.org/0000-0002-5280-6511
  • Эмма Эмильевна Вартанян ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, 344022, г. Ростов-на-Дону, Россия, пер. Нахичеванский, д. 29 http://orcid.org/0000-0002-5371-7764
  • Александра Александровна Кутузова ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, 344022, г. Ростов-на-Дону, Россия, пер. Нахичеванский, д. 29 http://orcid.org/0000-0002-9289-355X
  • Марина Владимировна Гулян ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, 344022, г. Ростов-на-Дону, Россия, пер. Нахичеванский, д. 29 http://orcid.org/0000-0001-6023-8916
Ключевые слова: боль, антиноцицепция, обезболивание, патогенез, структуры мозга

Аннотация

Представлен обзор современных данных по изучению антиноцицептивной системы и эндогенных механизмов обезболивания. Контроль болевой чувствительности осуществляется многими структурами ЦНС, каждая из которых функционирует как самостоятельное образование. В комплексе все они входят в состав сложной системы антиноцицепции, аналогично тому, как ощущение боли является результатом интегративной функции ЦНС. Данное сообщение посвящено анализу роли информации, поступающей по толстым миелиновым волокнам в задние рога спинного мозга и нисходящих тормозных влияний на уровне задних рогов спинного мозга. Охарактеризованы структуры, влияющие на антиноцицепцию. На уровне спинного мозга обнаружены два механизма подавления боли – это сегментарный контроль и система нисходя­щего тормозного контроля. По современным данным обезболивающие эффекты объясняются не только сегментар­ным контролем, но и включением надсегментарных механизмов контроля, в т.ч. и гуморальных. Центральные структуры головного мозга оказывают не только нисходящее влияние на спинальном уровне, но и модифи­цируют болевые сигналы в местах их переключения в различных структурах головного мозга. Нисходящая ингибиторная система тесно взаимосвязана с тремя нейротрансмиттерными системами: опиатной, норадренергической и серотонинергической. Возникновение боли зависит не только от интенсивности ноцицептивного повреждения, но и от состояния различных звеньев антиноцицептивной системы. На основании знаний о патогенезе острой боли, структуре и функции антиноцицептивной системы дается определение понятия «боль».

Скачивания

Данные скачивания пока не доступны.
Опубликован
2019-11-14
Как цитировать
Овсянников В. Г., Бойченко А. Е., Алексеев В. В., Каплиев А. В., Шумарин А. Е., Котиева И. М., Алексеева Н. С., Вартанян Э. Э., Кутузова А. А., Гулян М. В. Антиноцицептивная система. Эндогенные механизмы обезболивания // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2019. Т. 63. № 4. С. 130-136.
Раздел
Обзоры