Динамика перекисного окисления липидов при пороках клапанов сердца у кардиохирургических больных на фоне комбинированной антиоксидантной стратегии

Аннотация

Введение. Окислительный стресс развивается при ишемии-реперфузии, возникающей при операциях на сердце с использованием экстракорпорального кровообращения, и оказывает повреждающий эффект на миокард. В настоящее время нет оптимальных методов противодействия окислительным процессам, активирующимся в ходе искусственного кровообращения. Цель исследования: анализ процессов липопероксидации в плазме крови на фоне действия молекулярного водорода (H₂), оксида азота (NO) и их совместного использования у пациентов с пороками клапанов сердца при кардиохирургических вмешательствах.

Методика. В работе исследована динамика диеновых конъюгатов (ДК), триеновых конъюгатов (ТК) и оснований Шиффа (ОШ) в плазме крови у больных с клапанными пороками сердца при использовании в ходе проведения хирургических операций H₂, NO и их сочетания при искусственном кровообращении (ИК) длительностью менее и более 90 мин.  

Результаты. Полученные данные показали, что при использовании Н_2, NO и их совместного использования наблюдалось снижение перекисного окисления липидов в плазме крови пациентов в ходе ИК и в конце операции по сравнению с контрольной группой, в которой окислительные процессы усиливались на протяжении всей операции. Использование Н₂ и его сочетание с NO выявило значимое снижение ДК, ТК и ОШ по сравнению с моновоздействием NO. Наиболее выраженный эффект наблюдался на фоне совместного действия Н₂ и NO при продолжительности ИК более 90 минут.

Заключение. Совместное действие Н₂ и NO более эффективно по сравнению с моновоздействием исследуемых газов ограничивает развитие окислительного стресса при их использовании в процессе ИК в ходе кардиохирургических операций, по всей видимости, за счет синергетического эффекта H₂ в сочетании с NO.