EpCam-положительные опухолевые клетки циркулирующей крови и асцита в оценке риска по раку яичников

Аннотация

Цель: изучить роль EpCam – положительных опухолевых клеток в циркулирующей крови и в асците в оценке риска по раку яичников.

Методика. В исследование включены 42 больные раком яичников I-IV стадии по FIGO и 11 пациенток с доброкачественными опухолями яичников. Клетки мононуклеарной фракции крови и асцита окрашивали моноклональными антителами к CD45, EpCam (CD326), цитокератину 18. Подсчет опухолевых клеток EpCam⁺CD45^-, EpCam⁺CK18⁺, EpCam⁺CD45⁺ произведен методом проточной цитометрии с двойной флуоресцентной меткой на приборе BioSino (Китай). Уровень СА-125 и Не4 определяли методом ИФА. Статистическая обработка проводилась с использованием Statistica 13.0, Jamovi 2.4.14.

Результаты. При прогрессировании рака яичников, наличии асцита, метастаз и рецидивов заболевания в циркулирующей крови повышается количество опухолевых клеток фенотипа EpCam⁺CK18⁺. Обнаружена сильная связь между количеством EpCam⁺CK18⁺ опухолевых клеток и концентрацией онкомаркеров СА-125 и Не4. В асците количество клеток EpCam⁺CD45^- и атипичных/гибридных клеток EpCam⁺CD45⁺ значимо выше, чем в циркулирующей крови. Риск возникновения рецидива возрастает в 1,7 раза при увеличении количества EpCam⁺CK18⁺ и в 1,14 раза при увеличении количества EpCam⁺CD45⁺ в крови. Предиктивный потенциал при анализе времени без прогрессирования присутствовал для пациенток с метастазами на III-IV стадии рака яичников для EpCam⁺CD45^- в асците и уровня Не4 в крови.

Заключение. Исследовано количество EpCam-положительных опухолевых клеток в асците и циркулирующей крови пациенток на разных стадиях рака яичников. Показана предиктивная значимость различных фенотипов EpCam+ опухолевых клеток в циркулирующей крови при оценке риска прогрессирования и периода времени без прогрессирования при раке яичников. Полученные данные могут быть использованы при прогнозировании течения рака яичников.