Оценка результатов консервативного лечения функциональных расстройств дефекации у пациенток с пролапсом тазовых органов

  • Оксана Юрьевна Фоменко ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр колопроктологии им. А.Н. Рыжих» Минздрава России, 123423, Москва, Россия, ул. Саляма Адиля, д. 2 https://orcid.org/0000-0001-9603-6988
  • Геннадий Васильевич Порядин ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, 117997, Москва, Россия, ул. Островитянова, д. 1 https://orcid.org/0000-0003-2010-3296
  • Сергей Владимирович Морозов ФГБУН «Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи» Минздрава России, 109240, Москва, Россия, Устьинский проезд, д. 2/14 https://orcid.org/0000-0001-6816-3058
  • Жеан Мустафаевич Салмаси ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, 117997, Москва, Россия, ул. Островитянова, д. 1 https:://orcid.org/0000-001-8524-0019
  • Владимир Николаевич Кашников ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр колопроктологии им. А.Н. Рыжих» Минздрава России, 123423, Москва, Россия, ул. Саляма Адиля, д. 2 https://orcid.org/0000-0002-5385-7898
  • Олег Михайлович Бирюков ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр колопроктологии им. А.Н. Рыжих» Минздрава России, 123423, Москва, Россия, ул. Саляма Адиля, д. 2 https://orcid.org/0000-0002-1081-1793
  • Владимир Александрович Козлов ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр колопроктологии им. А.Н. Рыжих» Минздрава России, 123423, Москва, Россия, ул. Саляма Адиля, д. 2 https://orcid.org/0000-0003-1788-1484
  • Алина Александровна Реутова ГБУЗ Государственная клиническая больница № 67 им. Л.А. Ворохобова ДЗМ, 123423, Москва, Россия, ул. Саляма Адиля, д. 2/44, стр. 1 https://orcid.org/0000-0001-5558-6545
  • Александр Сергеевич Румянцев ГБУЗ Государственная клиническая больница № 67 им. Л.А. Ворохобова ДЗМ, 123423, Москва, Россия, ул. Саляма Адиля, д. 2/44, стр. 1 https://orcid.org/0000-0002-1548-5456
  • Светлана Васильевна Белоусова ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр колопроктологии им. А.Н. Рыжих» Минздрава России, 123423, Москва, Россия, ул. Саляма Адиля, д. 2 https://orcid.org/0000-0003-1475-2599
Ключевые слова: биофидбэк терапия, тибиальная нейромодуляция, ректоцеле, расстройства дефекации, БОС-терапия, лечебная физкультура

Аннотация

Введение. В патогенезе расстройств дефекации у больных с ректоцеле могут участвовать как анатомические, так и функциональные нарушения. Однако до настоящего времени о возможности консервативной терапии, направленной на коррекцию функциональных расстройств дефекации, изучены недостаточно. Цель – изучение эффективности использования методов включающих БОС-терапию (терапия биологической обратной связью, biofeedback терапия) и тибиальной нейромодуляции в лечении больных с функциональными расстройствами дефекации на фоне пролапса тазовых органов. Методика. Материалом исследования служили результаты обследования пациенток в возрасте от 18 до 75 лет с наличием функционального расстройства дефекации (ФРД) в сочетании с ректоцеле без ранее проводившихся попыток хирургической коррекции. Проведены оценка общеклинических данных, опрос при помощи специализированного опросника выраженности расстройств эвакуаторной функции толстой кишки, рентгеновская дефектография, аноректальная манометрия высокого разрешения до и после комплекса консервативной реабилитации при помощи БОС-терапии и тибиальной нейромодуляции. Результаты. Конечному анализу были доступны данные 60 пациенток. Ректоцеле 1-й степени выявлено у 3 человек (5%), 2-й – у 37 (61,7%), 3-й степени – у 20 (33,3%) участниц исследования. Средний балл по симптомному опроснику составил 11,4±3,7. ФРД I типа выявлено у 41 (68,3%), II типа – у 6 (10%), III – у 10 (16,7%) и IV – у 3 (5%) участниц. После проведенной БОС-терапии признаки ФРД полностью устранены у 36,7% (22/60) женщин с ректоцеле. Неэффективной БОС-терапия оказалась у 11/41 (26,8 %) пациенток с I типом манометрического паттерна, 2/6 (33,3 %) со II типом и 4/10 (40,0 %) пациенток с III типом ФРД; (всего у 17/60 (28,3 %). У пациенток с IV типом паттерна неэффективные результаты лечения отсутствовали. Заключение. БОС-терапия и тибиальная нейромодуляция приводят к устранению симптомов в 36,7% случаев и положительной динамике у 35,0% больных. Методы могут быть рекомендованы к использованию в комплексной терапии эвакуаторных расстройств дефекации у больных с ректоцеле.

Скачивания

Данные скачивания пока недоступны.
Опубликован
2021-06-30
Как цитировать
Фоменко О. Ю., Порядин Г. В., Морозов С. В., Салмаси Ж. М., Кашников В. Н., Бирюков О. М., Козлов В. А., Реутова А. А., Румянцев А. С., Белоусова С. В. Оценка результатов консервативного лечения функциональных расстройств дефекации у пациенток с пролапсом тазовых органов // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2021. Т. 65. № 2. С. 44-52.
Раздел
Оригинальные исследования