Потенциальный критерий фармакодинамического эффекта высоких доз метотрексата — гомоцистеин

Аннотация

Высокие дозы метотрексата (ВД Mtx) блокируют метаболический путь превращения гомоцистеина (hcy) в метионин. Вследствие этого гомоцистеин накапливается в крови. Целью данной работы было выявление взаимосвязи между изменениями концентрации hcy, метотрексата на ключевых часах терапевтического лекарственного мониторинга mtx, а также выявление возможности применения hcy в качестве маркера токсичности и эффективности ВД mtx. В работу включены данные о детях, находившихся на лечении в НИИ ДОГ ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» за период с 2007 по 2013 гг. Исследование показало, что концентрация гомоцистеина тесно коррелирует с концентрацией метотрексата в течение курса терапии высокими дозами метотрексата. Однако выброс гомоцистеина в кровь в ответ на введение метотрексата снижается с каждым последующим курсом терапии, что делает его потенциальным фармакодинамическим критерием эффективности терапии высокими дозами метотрексата.