Эндотелиальная дисфункция в патогенезе осложнений сахарного диабета

Аннотация

Сосудистые осложнения являются частыми проявлениями сахарного диабета (СД), патогенез которых окончательно не изучен. Эндотелиальная дисфункция (ЭД) рассматривается как важный патофизиологический механизм формирования макро- и микрососудистых осложнений при СД. К основным звеньям патогенеза ЭД при диабетических осложнениях относят хроническую гипергликемию, оксидативный стресс, апоптоз, аутофагию, стресс эндоплазматического ретикулума и воспалительные реакции. Эти состояния вызывают повреждение эндотелиальных клеток, зачастую действуют по синергическому механизму. Данные патологические процессы приводят к снижению вазодилатации и нарушению сосудистого гомеостаза, что вызывает васкулопатию на фоне СД 1 и 2 типов. В патогенезе ЭД задействовано нарушение большого количества сигнальных путей, выработка свободных радикалов, адгезия лейкоцитов на сосудистую стенку, снижение синтеза вазодилатирующих медиаторов и активация провоспалительных цитокинов. Лучшее понимание патогенеза ЭД позволит снизить риск возникновения сосудистых диабетических осложнений за счёт своевременного фармакологического воздействия на основные патогенетические процессы.