Современные представления о резистоме и перспективы их применения на практике

Аннотация

Под резистомом понимают пул генов микробиома, кодирующих механизмы устойчивости к антибиотикам. Результаты исследований резистома показывают, что в природных микробных популяциях механизмы резистентности эволюционировали миллионы лет, являясь частью адаптивных реакций микробных клеток на стресс. С наступлением эры антибиотиков эволюция резистомов сильно ускорилась в сторону их усложнения и расширения. Изучение резистома показало наличие множества узких мест в метаболизме резистентных клеток, которые можно использовать для их эрадикации. Предполагается, что в основе быстрого разрастания резистомов лежит горизонтальный перенос генов, поэтому прерывание процессов переноса генов должно лечь в основу борьбы с резистентностью. Особенно интенсивно обмен генов резистома происходит между членами семейства энтеробактерий, среди которых немало возбудителей воспалительных осложнений у пациентов медицинских клиник. Самый крупный резервуар генов резистентности – кишечный микробиом, но этот факт пока слабо осознан. Применение пробиотиков и фекальной трансплантации требует разработки критериев эффективности и безопасности. Ведется разработка препаратов, замедляющих трафик генов резистентности в кишечном микробиоме, исследуются возможности эпигенетической регуляции активности генов резистома.